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下面附上一則新聞讓大家了解時事

彰化外海風場20餘條纜線上岸業者拚「海岸審議」過關、年底簽約

2018年12月14日上稿編輯：陳文姿環境資訊中心記者陳文姿報導

離年底工作日僅剩14天，上緯海能風場、達德允能風場已經搶先在11日、12日與台電簽完的購售電合約（PPA），以今年較高的躉購費率售電20年。其它業者仍卡在《海岸管理法》審查。繼上週（7）日沃旭進行內政部海岸管理審議會（海審會）小組審查後，今（14）日海龍、哥本哈根基礎建設基金（CPI）、中鋼三家公司共五座風場也進入審查，這五座風場都在彰化外海，纜線預計走彰濱工業區上岸，共同目標是拚21日通過審查大會，年底前簽約。

政府收購再生能源的費率（躉購）年年降，日前經濟部預告將明年離岸風從每度5.8元大降到5.1元，業者更著急著今年簽約。但是否通過漁業署「漁業補償協商」、內政部「海岸管理法」審核、與工業局「產業關聯執行方案」（國產化）審查三道關卡才是關鍵。

海纜不交錯委員希望施工整合減少干擾

根據《海岸管理法》，離岸風機的審查主要在近岸海域（30公尺等深線或三浬），彰化風場審查僅中鋼的中能風場有部分位在近岸，須提出風機配置、是否影響公共通行等資料，其餘風場離岸較遠，重點均在海纜。

由於彰化外海風場多，為避免廠商各自規劃海纜路線衝擊生態，經濟部2017年核定彰化南、北二個海纜的「共同廊道」。業者9月送審的海纜規劃都在北廊道，卻出現互相交錯，甚至跨到風場的情況。10月海審會確認「海纜不交錯」原則，能源局與業者趕緊重新規劃，導致審查延至12月，變成業者能否取得今年躉購費率的主要關卡。

今海審會審查的海龍2、海龍3兩處風場共4線纜線，1座海上變電站； CIP的彰芳、西島兩處風場則提出二個方案，一是7條海纜，二是1座海上變電站加5條海纜；中鋼共4條海纜。加上沃旭等公司，上岸纜線近24條（部分預留）。

審查委員希望業者能提出整合的纜線詳細配置圖，不過，最新整合圖資14日能源局才會寄出。委員也很關心纜線的施工時程安排，希望業者互相協調，避免長期施工干擾環境。但彰化縣政府也提出，希望施工時有適度喘息時間，讓中華白海豚有機會通過。

今天並沒有審查結論，跟上週審查一樣，業者要先針對審查結論提出說明，等小組委員核可才能進到大會，否則再召開一次小組會議，要趕28日前簽約的可能性就更低了。

卡三關 : 漁業解套、在地化審查還有二家，海審成關鍵

先取得電業籌設許可才能簽購售電合約，而電業籌設許可的三要件是海岸管理審查、漁業補償、跟在地化審查。由於漁業署已發給業者「有條件同意函」，能源局也承諾把關，確保漁會同意才會發出開工許可，因此漁業部分暫時解套。

至於在地化審查是針對2021至2025年完工併聯取得躉購資格的業者，他們必須配合產業發展在台灣採購（國產化），但審查時程因併聯時間而異[註]。CIP與沃旭能源須在今年完成產業關聯審查；中鋼、海龍則明年11月前完成即可，換句話說，這兩家只剩海審會一道關卡。

CIP台灣區計畫總監許乃文表示，CIP已經簽了60張本土合約，金額逼近新台幣200億，對通過本土化審查很有信心。

海龍風電是由北陸電力與玉山能源合資成立，玉山能源董事長兼執行長陳聰華表示，取得今年較高的費率很重要，不然，2019年的費率也不能太低，否則將影響海龍競標取得的744MW風場。

※註：2021年併網發電的開發商應在今年11月15日之前提交「產業關聯執行方案」；2023、2024年併網的廠商，則在明年11月15日之前提交。

鉀離子偏低會引發多重疾病

好醫師新聞網記者游尚智／台北報導

圖說：患者指甲因感染而脫落

年約70多歲的病人，因為吃不下，全身虛弱無力，頭暈好幾天後，被家人送來急診。過去有中風過創傷性的蜘蛛膜下腔出血及泌尿道感染病史。此次來急診經醫師檢視後，有嚴重貧血（血紅素7.5 g/dl，正常值12-14g/dl）及泌尿道感染。不僅體重過輕，同時電解質異常，血中的鉀離子偏低。

收治住院後，除了用經驗性的抗生素治療泌尿道感染外，也一起尋找病人營養不良及貧血的原因。然而更需要處理的是，血液中鉀離子過低的電解質異常的情況及病人的肌肉無力，應該也是因此原因而導致。鉀離子正常值為3.5-4.5 (mEq/L)，但病人血中的鉀離子僅為2.3 (mEq/L)，極度的低血鉀不僅導致肌肉無力，同時心電圖也出現異常，心電圖的心肌再極化異常。若不及時處置矯正，可能引發致命性的心律不整。

經3日的小心點滴及飲食補充後，鉀離子由原先的2.3上升到2.9，再上升到3.8（正常範圍內）。鉀離子的補充必須十分小心，若補充得太快太多，除了會造成施打點滴血管的疼痛，甚至會引發病人心跳停止。所以在使用含鉀離子的點滴初步矯正後，即改由飲食補充的方式，穩健的改善病患鉀離子的平衡。

病人的慢性營養不良及貧血，同時合併食慾不振，暗示了病人可能有腸胃道問題。在急診經過緊急輸血後，雖然病人住院中的糞便並無潛血反應，但還是建議家屬進行上腸胃道攝影，果然顯示有胃食道胃酸逆流的食道發炎出血現象，以及膽管膽結石阻塞的問題。給予制酸劑及促進腸胃蠕動藥物後，病人的食慾明顯改善。

慢性的營養不良所引發的後遺症，除了免疫力低下常再次引發的泌尿道感染之外，也合併了皮膚的慢性感染。病患的手指及腳趾都出現甲癬（指甲黴菌感染）現象，甚至出現指甲掉落。經皮膚科醫師會診後，給予抗黴菌藥膏，與每日換藥，病人的手指及腳趾都有明顯改善，最後於住院約一週後穩定出院，於門診追蹤。

臺北市立聯合醫院中興院區腎臟內科醫師劉文勝說明，鉀離子低下合併營養不良、貧血、泌尿道及皮膚感染，使得治療老年患者充滿許多挑戰，除了要迅速且小心校正電解質異常的鉀離子不足，避免後續的併發症加重，也需要同時尋找其他常在老年患者身上的多發病症，如導致貧血的腸胃道問題，慢性營養不良引致的免疫力低下與皮膚感染問題。尤其困難的是，患者經過中風後，言語表達能力不佳，往往由家屬代為轉述，更需依賴有經驗的內科醫師診視，以及團隊的合作（腸胃科及皮膚科會診），才能在短時間內改善病症。

而老年病人的病癥表現，往往不具專一性，而是以倦怠無力為表現。在台灣正式邁向老年化社會後，醫療需求的增加，需要照顧的患者逐年上升，更是有賴具有可近性的社區型醫院及醫療團隊，進行多面向的治療。病人在後續回診後，也由幾乎臥床的狀態，進步到能在家屬攙扶下緩慢行走，聯合醫院的全體醫療團隊也為病人感到高興。

劉文勝說，鉀離子在腎功能正常的一般人身上，較不易出現異常，因為鉀離子多半儲存在細胞內，不易流失。而且正常的腎臟可以調節鉀離子的平衡，將多餘的鉀離子排出，或是在身體缺乏鉀離子時，進行保留鉀離子。然而在老年嚴重營養不良的狀態，雖然腎功能正常，卻因為攝食太少，而造成缺乏鉀離子、肌肉無力以及心電圖異常。此時可用高鉀飲食補充，如香蕉、堅果、菠菜或是柑橘類的果汁。

但在腎功能不良的病人身上，高鉀離子的飲食要十分小心，因為腎功能不良的患者，無法藉由尿液排除鉀離子，極易導致高血鉀。血中鉀離子太高或太低，都會引發心律不整。所以在民眾擔心營養不良，進行”食補”之前，建議先找有專業證照的醫療團隊，透過健康檢查（台北市民40歲以上可以每三年一次成人健檢，而65歲以上可以每年一次到聯合醫院進行老年體檢），先了解自身的狀況，以免在飲食補充時，未蒙其利，先受其害。