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糖友福音！ 複方口服藥涵蓋多種機轉
【健康醫療網／記者黃思齊報導】「糖尿病」，是許多人避之唯恐不及的慢性病，血糖控制不佳併發的心血管疾病及腎臟病變，為糖友最常見的共病及主要死因。但面對疾病許多糖友誤信謠言，認為糖尿病治療藥物會傷害腎臟，而不按醫囑服藥，反而讓腎功能快速惡化。中華民國糖尿病學會理事長許惠恒呼籲，糖友要突破迷思，遵循醫囑，更可以利用不同機轉的結合藥來積極控制疾病。
糖尿病用藥非腎病元兇 「控糖」成重點
根據衛福部 106 年國人死因統計，糖尿病高居 10 大死因第5位，甚至每 1 小時就有 1.12 人死於糖尿病。其中，因為疏忽血糖控制而併發的心血管疾病、腎臟病變，成為糖友最罹患的共病及主要死因。不過，許多糖友對於服用糖尿病藥物常有迷思，認為按時使用糖尿病用藥會「傷害腎臟」。事實上，國民健康署資料顯示，過高的血糖，才是造成腎臟的負擔，「控糖不佳」才是洗腎元兇，呼籲糖友應遵從醫囑服藥控糖。
善用多種機轉複方藥物 助糖友共病管理
對於腎臟疾病引發糖有更大的生活危機，許惠恒說明，依據美國糖尿病學會（ADA）及歐洲糖尿病學會（ESDA）共同發表的 2019 國際最新糖尿病治療指引提出，「共病管理」是糖尿病照護的首要目標，其中，應特別留意心臟、腎臟的併發症，並讓「降糖」工作安全達標，方能降低未來心血管疾病死亡風險。對外，許惠恒建議，糖友可以與醫師討論，考慮多種降糖機轉的口服複方藥物，達到正面幫助。
控糖不佳危機多 併發心血管疾病少活 12 年
另外，中華民國心臟學會理事長黃瑞仁也指出，根據研究分析，同時併發糖尿病與心血管疾病將平均減少壽命 12 年；每 2 位糖尿病患就有 1 位死於心血管疾病，65 歲以上人口的心血管相關併發症死亡率更高達三分之二。因此，黃瑞仁提醒，若是長期控糖不佳，就像把心臟泡在糖水中，讓糖分浸透身體所有器官，呼籲糖友切莫輕忽控糖的重要。
配合醫囑、建立共病管理概念 達到糖尿病全面管理
為提高台灣糖友積極控糖，提升生活品質，許惠恒提醒，糖尿病藥物治療應考慮五大點，包含：一、有效降糖；二、保護心血管；三、保護腎臟；四、減少低血糖發生；五、對體重的影響。建議糖友要與醫師充分討論治療選項，選擇最適合的藥物，另外也需積極配合，並建立共病管理的概念，達到糖尿病的全面照護。
中國發動貨幣戰爭反擊美國？先看看過去德國、日本、蘇聯的下場吧..
美中貿易戰開打，上海股市大跌，其實從過往的經驗來看，上海股市下挫台股連帶也會受到影響。（攝影／黃威彬）
美中貿易戰開打，隨著川普與中國的相互喊話，全球資本市場也隨之動盪，現在有兩種聲音在爭論，那就是這一場無形的戰爭，到底是美國或是中國佔優勢？到底誰可以站在勝利的一方？
中國打貿易戰是死路一條
其實，情勢演變到這裡，大家已經不必再探討美中貿易戰到底開打了沒，因為從2018年4月18日以後，就已經是現在進行式，而美國總統川普的招式可說是招招見骨，只是中國無法華麗轉身跟著打貿易戰，因為不論進出口結構，進出口佔GDP權重還是國內失業率(美國3.7％，中國起碼10％以上)，中國直接打貿易報復戰爭只會有一個結果，那就是「死路一條」。
我們從股市及匯市上面的數據來看，2015年5月底到2016年12月底，人民幣匯率從6.19貶值到6.98，貶值幅度達12.8％。同時間上證指數從4611點 下跌至3103點，下跌幅度高達32.7%，而同樣的時間裡，台股加權指數則是從9076點回檔至8338點，下跌幅度僅8.1％ 。（如下表）
其實，無需爭辯人民幣貶值會不會造成上海股市下跌(已經是既定事實與歷史經驗)，但會不會造成台股下挫呢？就歷史上的幾次經驗，答案是確定的，或許台股跌幅不若上海之大，但至少是同方向反應，中國匯率戰爭到底要打到什麼時候？什麼地步？恐怕沒人能說出個正確說法與答案。
台股與上海股市連動
貿易戰+匯率戰的雙戰火已經燃燒環太平洋地區，現在我能作的頂多就是找個防空洞躲起來，別拿自己的金錢去跟著大國一起燃燒在歷史的灰燼中。
回頭看看歷史就會知道，美國對於會威脅到自己第一強國地位的國家，一向不手軟且戰無不克，過去八十年來，德國、日本、蘇聯這三個國家的結局與下場已經證明這一切。
如今當家的中國國家主席習近平忘記了當年鄧小平生前「高築牆、廣積糧、緩稱王」的教誨與鄧提出的「冷靜觀察、穩住陣腳、沉著應付、韜光養晦、善於守拙、絕不當頭」的國家策略，現在硬是要和美國一較高下，到底是老鄧有智慧還是習大大比較「威」，答案不久之後就會知道。
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